Скорочення Medicare Advantage: один мільйон американців втратять доступ до страхування
UnitedHealth Group та Humana закривають понад мільйон планів Medicare Advantage у США. Дізнайся, як це вплине на пенсіонерів і коли розпочнеться продаж нових планів на 2027 рік
Майже один мільйон американських пенсіонерів втратять доступ до дешевих планів медичного страхування через масштабне скорочення програм ведучими страховиками. За аналізом галузевих експертів, два найбільші оператори — UnitedHealth Group і Humana — разом закривають понад мільйон полісів Medicare Advantage, що змусить престарілих громадян шукати альтернативні варіанти страховки.
Масштаби скорочення планів медстрахування
UnitedHealth Group припиняє обслуговування 390 тисяч полісів доступного медичного страхування. Водночас Humana скорочує майже 600 тисяч планів Medicare Advantage — це комерційна версія державної програми охорони здоров'я для людей старше 65 років, яку пропонують приватні страховики замість традиційного Medicare.
Закриття цих планів відбувається в контексті загальної тенденції зменшення прибутків страховиків на ринку Medicare Advantage. Компанія вважає цю програму менш рентабельною через зростаючі медичні витрати та суворіші регуляторні вимоги.
Хронологія змін на ринку медстрахування США
Продаж планів Medicare Advantage на 2027 рік розпочнеться 15 жовтня — саме тоді пенсіонери зможуть обрати новий полі або залишитися в програмі, якщо їх поточний план все ще функціонує. До скорочень UnitedHealth та Humana страховик Cigna вже припинив продаж полісів на багатьох ринках США у межах системи Закону про доступну охорону здоров'я (ACA), завершивши процес до кінця поточного року.
Це рішення Cigna зробило її другою крупною компанією, що залишила ринок протягом двох років. Першою була Aetna, дочірня компанія CVS Health Corp., яка теж вийшла з програми комерційного страхування на ACA-ринках.
Наслідки для американських пенсіонерів
Втрата доступних планів Medicare Advantage вплине насамперед на малозабезпечених та середньозабезпечених пенсіонерів, які обирали ці полі через низькі внески та широкий спектр послуг. Багато хто змушений буде повернутися до традиційного Medicare з додатковими приватними полісами (Medigap) або обрати інші комерційні плани з вищими страховими внесками.
Чому страховики закривають Medicare Advantage плани?
Компанії скорочують ці плани через невідповідність між витратами на медичну допомогу й доходами від внесків. Збільшення медичних видатків і регуляторний тиск роблять такі плани менш прибутковими.
Коли клієнти дізнаються про закриття свого плану?
Страховики повинні письмово повідомити клієнтів про припинення плану за 90 днів до дати вступу в силу. Визнань 15 жовтня розпочнеться період переходу, коли пенсіонери можуть обрати новий план.
Що робити, якщо мій Medicare Advantage план буде закритий?
Вам потрібно обрати новий план під час відкритого періоду запису (до 15 жовтня). Можна залишитися в традиційному Medicare, обрати інший Medicare Advantage план або перейти на ACA-план, якщо ви молодші за 65 років.
Як це пов'язано з закриттям планів Cigna та Aetna?
Це частина більшої тенденції, коли великі страховики залишають або скорочують продукти через економічні та регуляторні причини. За два роки три найбільших оператори змінили свої стратегії на ринку доступного страхування.
